Slovník pojmů
Na tomto místě bude udržován slovník pojmů elektronického zdravotnictví.
Než projde první znění slovníku odbornou oponenturou a redakční úpravou, uvádíme alespoň 3 pojmy, které jsou výstupem z Pracovní skupiny elektronická preskripce.
| T001 |
elektronický záznam receptu |
EZR |
elektronický záznam, obsahující informace o léčivech předepsaných na recept a léčivech vydaných na recept. Zápis provádí lékař (předepsaná léčiva) a lékárník (vydaná léčiva). |
| T002 |
elektronický lékový záznam |
ELZ |
elektronický záznam, obsahující informace obsažené v EZR a dále informace o léčivech vydaných nebo aplikovaných ambulantním lékařem a lékařem pohotovostní zdravotnické služby bez vystavení receptu; dále o léčivech vydaných nebo aplikovaných v lůžkovém zdravotnickém zařízení a léčivech vydaných v lékárně bez předpisu (OTC). Elektronický lékový záznam obsahuje také informace o aktuálním dávkování léčiv. Zápis provádí lékař (předepsaná a podaná léčiva, změny dávkování) a lékárník (vydaná léčiva). |
| T003 |
pacientský lékový záznam |
PLZ |
elektronický záznam, obsahující informace obsažené v EZR, rozšířené o dodatečné informace doplňované pacientem, např. reakce na léky, skutečné užívání léku, informace o potravinových doplňcích, které si pacient koupil a další doplňující informace určené pro lékaře a lékárníka. Zápis provádí lékař a lékárník analogicky k předchozím údajům, pacientské záznamy pak pacient. |
Elektronický záznam receptu (EZR) je elektronický záznam, obsahující informace o léčivech předepsaných na recept a léčivech vydaných na recept. Zápis provádí lékař (předepsaná léčiva) a lékárník (vydaná léčiva).
Elektronický lékový záznam (ELZ) je elektronický záznam, obsahující informace obsažené v EZR a dále informace o léčivech vydaných nebo aplikovaných ambulantním lékařem a lékařem pohotovostní zdravotnické služby bez vystavení receptu; dále o léčivech vydaných nebo aplikovaných v lůžkovém zdravotnickém zařízení a léčivech vydaných v lékárně bez předpisu (OTC). Elektronický lékový záznam obsahuje také informace o aktuálním dávkování léčiv. Zápis provádí lékař (předepsaná a podaná léčiva, změny dávkování) a lékárník (vydaná léčiva).
Pacientský lékový záznam (PLZ) je elektronický záznam, obsahující informace obsažené v EZR, rozšířené o dodatečné informace doplňované pacientem, např. reakce na léky, skutečné užívání léku, informace o potravinových doplňcích, které si pacient koupil a další doplňující informace určené pro lékaře a lékárníka. Zápis provádí lékař a lékárník analogicky k předchozím údajům, pacientské záznamy pak pacient.